Des complications cutanées encore sous-anticipées en orthopédie

Irritations, macérations, lésions : des signaux que les professionnels connaissent bien

En orthopédie, la peau constitue l’interface directe entre le dispositif médical et le corps du patient. Pourtant, les problématiques cutanées liées au port d’orthèses ou de prothèses restent souvent sous-anticipées, alors même qu’elles peuvent impacter le confort, l’observance et la continuité du traitement : irritations, rougeurs persistantes, macérations, douleurs cutanées ou lésions de frottement apparaissent fréquemment après la mise en place de l’orthèse ou de la prothèse, alors même que le dispositif est techniquement bien conçu.
Ces situations sont connues de tous les professionnels : elles génèrent de multiples ajustements, des allers-retours entre soignants, parfois une interruption temporaire du port, et un inconfort important pour le patient.
Dans ce contexte, les textiles techniques représentent une voie d’innovation complémentaire, à la croisée de la dermatologie et de l’appareillage. La matière brevetée riliv.tech® de deuxième peau® s’inscrit dans cette approche.

Notre Riliv.tech® +  : 
une matière textile à action mécanique sur l’équilibre cutané

Développée spécifiquement pour répondre aux contraintes mécaniques et cutanées liées au port d’un appareillage, la matière agit comme une interface fonctionnelle entre la peau et le dispositif, sans modifier la conception mécanique de l’appareillage.

Soie, Tencel® et élasthanne : le choix des fibres au service du confort cutané.

La performance de deuxième peau® repose sur une architecture textile précise et sur le choix de fibres aux propriétés complémentaires :

• La soie naturelle, placée au contact de la peau, apporte une grande douceur et limite les phénomènes de frottement et de cisaillement, souvent responsables d’irritations et de lésions superficielles.
• Le Tencel®, fibre d’origine végétale, contribue à une régulation efficace de l’humidité, réduisant les risques de macération et participant au maintien d’un microclimat cutané stable.
• L’élasthanne, intégré de manière contrôlée, assure une élasticité homogène et une adaptation fine aux volumes anatomiques, sans effet de compression excessive ni plis, éléments fréquemment impliqués dans l’inconfort cutané.

Une conception sans couture pour éliminer les zones de pression

L'ensemble est conçu sans couture, afin d’éliminer les points de surépaisseur et les zones de pression localisée. Cette combinaison permet à la matière d’agir de manière purement mécanique, en améliorant les conditions de contact entre la peau et l’appareillage, tout en restant compatible avec tous les types de dispositifs et de peaux, y compris les plus fragiles.

Applications cliniques : 
l’orthèse comme terrain d’intégration

Sous orthèse : améliorer la tolérance cutanée dès la mise en place

Dans le champ orthopédique, l’intégration du tubulaire deuxième peau® est aujourd’hui pertinente sous orthèse, où le caractère semi-ouvert du dispositif facilite son usage.

Placée entre la peau et l’orthèse, cette interface textile permet :

• une meilleure tolérance cutanée,
• une diminution des irritations liées au port prolongé,
• une amélioration du confort et de l’observance.

Ces bénéfices sont intéressants chez les patients présentant une peau fragile, atopique, âgée ou pédiatrique, mais également chez des patients sans pathologie dermatologique préalable, chez qui les troubles cutanés apparaissent suite au port de l’appareillage.

*Notre tubulaire Absorbant a absorbé 43,8% d’eau en plus par cm que le tubulaire de la marque Tubifast de même largeur.

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En prothèse : panser la peau en amont de la conception de l'appareillage 

En prothèse, l’intégration d’un textile supplémentaire soulève naturellement des questions d’ajustement et de répartition des forces, l’emboîture devant répondre à des contraintes biomécaniques très précises.
L’expérience clinique montre cependant que les problèmes cutanés apparaissent souvent après la mise en place de la prothèse, entraînant parfois une succession de consultations, d’adaptations et, dans certains cas, une reprise complète de l’emboîture.

Dans cette perspective, l’intérêt d’un textile comme Riliv.tech® réside avant tout dans une anticipation en phase de conception ou de renouvellement, lorsque ses propriétés sont connues et peuvent être intégrées dès le départ. Ce tissu technique adaptable, peut donc s’intégrer à tout type d’appareillage, quelle que soit sa forme ou sa taille, pour offrir protection et confort cutané.
Cette approche invite à considérer la peau non plus uniquement comme une surface réactive, mais comme un paramètre à part entière du dispositif.

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Vers une meilleure articulation entre patient, médecin et appareilleur

Intégrer la dimension cutanée dans le parcours d'appareillage

Une évaluation dès la prise en charge initiale, permet d'anticiper les complications et d'adapter l'appareillage à l'évolution de la peau du patient.
Il s’agit de repenser la relation entre patient, médecin prescripteur, orthoprothésiste et spécialiste de la peau, en intégrant plus précocement la question cutanée dans le parcours d’appareillage. Et ne pas attendre que des problématiques surgissent avant d'agir.

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Informer les professionnels en amont de la conception, favoriser les échanges interdisciplinaires et diffuser des solutions médico-techniques fondées sur des données scientifiques constituent des leviers essentiels pour améliorer la prise en charge globale du patient appareillé.

L’intégration de textiles thérapeutiques comme celui de deuxième peau® dans la pratique orthopédique illustre donc une évolution majeure vers des solutions plus holistiques, confortables et adaptables, qui prennent en compte non seulement la mécanique corporelle mais aussi la santé cutanée et le bien-être quotidien du patient. En créant un pont entre confort, science et pratique clinique, la matière Riliv.tech® ouvre de nouvelles perspectives pour accompagner les patients dans leurs parcours de soins, tout en réduisant les complications liées à l’irritation cutanée.

Sources

(1) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/masy.200651214
https://www.thegoodgoods.fr/matieres/lyocell-lyocell/

(2) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ddg.15161

(3) https://www.thegoodgoods.fr/matieres/soie/
https://pastel.hal.science/pastel-00540941v1/file/Jauzein.pdf